保護者氏名 (必須)
メールアドレス (必須)
電話番号 (必須)
郵便番号 (必須)
住所 (必須)
参加者氏名 (必須)
参加者読み仮名 (必須)
参加者生年月日 (必須)
プログラミングについて (必須) 自信がある やったことがある はじめて
これまでに島原城下プログラミングスクールが開催するイベントに参加したことがありますか？ 参加したことがある 参加したことはない
現在の学年 中学1年生 中学2年生 中学3年生 高校1年生 高校2年生 高校3年生
所属する学校 第一中学校 第二中学校 第三中学校 三会中学校 第五小 有明中学校 島原高等学校 島原工業高等学校 島原商業高等学校 島原農業高等学校 島原中央高等学校 その他
参加したい月(複数選択すると参加できる確率が上がります。時間の選択はできません。) 2月 3月 4月
参加できる授業の時間(複数選択すると参加できる確率が上がります。) 土曜日9:00 土曜日10:15 土曜日13:30 土曜日15:00 火曜日19:00 火曜日17:15 火曜日19:00 水曜日17:15 水曜日19:00 木曜日17:15 木曜日19:00
その他連絡事項
アレルギーや服用しているお薬等健康面でのご連絡事項があればご記入ください。（おやつをお配りすることがあります）
以下の事項に同意をお願いします。
必ずinfo@shimabarajouka.techからのメールが受信できるよう受信設定の見直しをお願いします。メールが届かない場合ご参加いただけません。
講座内で撮影した動画・写真をテレビ放映やSNS等で使用させていただきます。ご了承ください。
プログラミングスクールなどに所属している方は参加できません。
入校をご検討されている方向けの特別キャンペーンです。それ以外の方は参加できません。
ご質問等があればご記入ください
送信後、確認メールを送付します。迷惑メールフォルダ等も確認をお願いします。 確認メールが届かない場合ご参加いただけません。メールの受信設定を必ずご確認ください。