保護者氏名 (必須)

メールアドレス (必須)

電話番号 (必須)

郵便番号 (必須)

住所 (必須)

参加者氏名 (必須)

参加者読み仮名 (必須)

参加者生年月日 (必須)

プログラミングについて (必須)
自信がある　やったことがある　自信がない　

学年
1年生　2年生　3年生　4年生　5年生　6年生　

所属する小学校
第一小　第二小　第三小　第四小　第五小　三会小　長貫分校　大三東小　高野小　湯江小　その他　

検定試験対策講座は第1回から3回を連続して受講する必要があります。ご希望の日程を選択してください。（複数選択可）

検定試験対策講座第1回（ゲーム作成①）
1月26日(水)17:15　1月27日(木)17:15　1月29日(土)11:30　2月13日(日)09:00　2月13日(日)14:00　

検定試験対策講座第2回（ゲーム作成②）
2月02日(水)17:15　2月03日(木)17:15　2月05日(土)11:30　2月13日(日)10:10　2月13日(日)15:10

検定試験対策講座第3回（試験対策講座・模擬試験）
2月09日(水)17:15　2月10日(木)17:15　2月12日(土)11:30　2月13日(日)11:20　2月13日(日)16:20

検定試験受験希望日（複数選択可）
2月16日(木)夕方　2月17日(木)夕方　2月20日(日)時間未定　

その他連絡事項

アレルギーや服用しているお薬等健康面でのご連絡事項があればご記入ください。

以下の事項に同意をお願いします。

必ずinfo@shimabarajouka.techからのメールが受信できるよう受信設定の見直しをお願いします。メールが届かない場合ご参加いただけません。

講座内で撮影した動画・写真をテレビ放映やSNS等で使用させていただきます。ご了承ください。

現在塾やスクール等に所属しプログラミングを継続して学習中の方はご参加いただけません。

調整の為受講の日時を変更させていただく場合があります。

自己PRがあればどうぞ